提到“白喉”二字

不少年轻家长会感到茫然

其实这种疾病

曾与天花、脊灰并称“三大儿童瘟疫”

令无数家庭闻之色变

得益于计划免疫的持续覆盖

我国已连续近二十年未报告本地病例

但威胁并未终结——

当前，白喉正在全球多个区域悄然抬头

其反弹势头值得警惕

白喉的病原体是携带产毒基因的白喉棒状杆菌，它主要侵犯咽喉、扁桃体等处，偶尔也侵犯皮肤。

该病最凶险之处并非细菌本身，而是其分泌的白喉外毒素。这种毒素经血循环扩散，可选择性损伤心肌与周围神经，引发中毒性心肌炎、软腭麻痹等严重并发症，整体病死率可达在5%～10%。

图源：腾讯医典

• 吸入患者或带菌者的呼吸道飞沫；

• 直接接触破损皮肤处的分泌物，或间接接触被污染的生活用具。

图源：腾讯医典

中国：凭借持续数十年的高覆盖率免疫规划，自2007年起，国内便再无白喉确诊病例报告。

但放眼世界，形势不容乐观。

印度：长期为全球主要流行地之一，2016—2019年间，其报告的病例数约占全球同期总量的一半。

欧洲：受难民潮等因素影响，2022年报告的病例数量较往年急剧攀升，增幅达数十倍。

非洲：2025年，非洲多国累计报告疑似白喉病例超过1.7万例，其中约900例死亡。

澳大利亚：澳大利亚自2025年末以来白喉病例明显增加。截至2026年6月22日，2026年已累计报告389例白喉病例，主要集中在北领地、西澳大利亚州和南澳大利亚州部分偏远地区。

可见，白喉从未真正退场，只是暂时转移了“战场”。

白喉初期表现与普通上呼吸道感染极为相似——发热、咽痛、倦怠。

然而，若出现以下特征性体征，则高度提示白喉，尤其对于有疫区旅行史或疫苗接种不全者：

特征性假膜：咽部或扁桃体表面覆盖一层灰白色、边缘清晰、不易刮除的伪膜，强行剥离易出血。

阻吞咽或呼吸困难：假膜蔓延可阻塞气道，引起吞咽困难、犬吠样咳嗽或呼吸急促。

“牛颈”征：颈部淋巴结显著肿大，导致颈部外观粗肿如牛颈。

此外，皮肤白喉表现为经久不愈的慢性溃疡，基底覆盖灰色渗出膜，需与一般皮肤感染相鉴别。

2.出行前核查免疫记录：计划前往东南亚、非洲等白喉高流行地区的人员，建议行前核查自身白喉抗体水平，必要时加强接种一剂次白喉类毒素疫苗。

3.出现疑似症状，立即就医：一旦怀疑白喉，须在医疗机构尽早开展综合治疗，包括：

此外，携带白喉棒状杆菌也可能传染他人，因此拖延治疗往往害人害己。